首都医科大学附属北京中医医院药学部翟艳鑫团队在《临床药物治疗杂志》发表论文《米泔水制苍术的研究进展》。该论文系统梳理了苍术“米泔水制”这一特色炮制方法的古今演变、工艺现状、科学机理及临床应用，指出尽管该方法历史悠久、临床价值显著，但目前面临国家药典缺失、各地标准不一等问题，亟待标准化与现代化研究，以推动其规范应用与创新发展。
苍术作为中医临床常用药，具有燥湿健脾、祛风散寒等功效。其炮制方法众多，其中“米泔水制”(即用淘米水加工)是最具特色的传统方法之一。该方法最早可追溯至南北朝时期，在《雷公炮炙论》《本草纲目》等古籍及江西“建昌帮”“樟帮”等炮制流派中均有记载，其核心在于利用米泔水(尤其是二次淘米水)的甘凉之性，缓和苍术原有的辛燥烈性，增强其健脾和胃的功效，实现“减燥增效”的目的。尽管2023版《北京市中药饮片炮制规范》已新增此法，但2020版《中华人民共和国药典》仅收录了生苍术和麸炒苍术，使得米泔制苍术缺乏国家级统一标准。
历史传承丰富，现代工艺各异
论文详细考证了米泔制苍术的历史沿革。自唐代《银海精微》首载后，历代医家不断创新，发展出米泔浸、米泔漂、米泔煮，以及米泔浸后再与盐、酒、醋、麦麸、麻油等多种辅料复合炮制的工艺。然而，传承至今，现代各省市的中药饮片炮制规范对米泔制苍术的规定却差异显著。例如，北京、吉林等地采用米泔水闷润后文火炒黄;江西特色为“米泔水漂”后清水漂洗;上海、湖南等地则在米泔水浸后加麦麸拌炒;广东则有“沸米泔水煮”的制法。这种“一药多法、各省异制”的局面，给质量控制、规模化生产及跨区域流通带来了挑战。
现代研究揭示“减燥增效”科学内涵
近年来，学界开始运用现代科学技术阐释米泔制法的原理。研究表明，其“减燥”的核心机制在于：米泔水中富含的淀粉等成分，能通过物理吸附作用，选择性降低苍术中β-桉叶醇、茅术醇等辛燥刺激性挥发油的含量，从而减轻对胃肠黏膜的刺激。与此同时，该炮制方法在缓释燥性的过程中，能更好地保留白术内酯Ⅰ、Ⅱ等健脾活性成分以及苍术多糖，实现“增效”。化学分析证实，炮制后挥发性成分总量降低，而部分健脾相关的非挥发性成分相对增加。
在药理作用上，米泔制苍术展现出多方面的优势。它不仅能缓解生品的燥烈之性，使其药性趋于平和，更适合脾胃虚弱患者长期服用，还能通过调节肠道菌群、增强小肠吸收功能、修复肠道屏障等多重途径，发挥显著的健脾止泻、抗炎作用。因此，它被广泛应用于慢性胃肠疾病(如胃溃疡、溃疡性结肠炎)以及湿疹、丹毒等皮肤病的治疗，是平胃散、二妙丸等经典名方的常用药味。
工艺探索与未来展望
针对传统工艺模糊、难以标准化的问题，研究团队也进行了工艺优化探索。例如，有研究通过正交实验，确定了米泔水用量、浸漂时间、炒制温度等关键参数的最佳范围，并提出用“米粉冲水”代替传统收集淘米水的方法，以解决其易酸败、难规模化制备的难题。然而，目前研究仍存在参数不统一、评价指标各异等问题。
论文最后总结并展望，未来推动米泔制苍术发展的关键在于三点：一是推动工艺标准化与现代化，参照《中国药典》模式建立统一的辅料标准、工艺流程和质量评价体系;二是深化机制研究，利用代谢组学、网络药理学等技术，全面阐明其“减燥增效”的科学依据;三是坚持“传承精华，守正创新”，在厘清古法原理的基础上，融合现代制药技术，优化工艺，解决当前困境，使这一传统炮制技艺在现代中医药体系中焕发新的生命力。
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