西安交通大学附属三二O一医院妇科叶智慧团队在《临床和实验医学杂志》发表论文《桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤大鼠子宫系数和激素水平的影响相关机制研究》。该研究证实，经典中成药桂枝茯苓胶囊对大鼠子宫肌瘤具有明确的抑制作用，其作用机制与调控AMPK-Nrf2信号通路、促进肌瘤细胞凋亡及降低体内雌激素、孕酮水平密切相关，为传统方剂的现代临床应用提供了重要的药理学证据。
子宫肌瘤是育龄期女性最常见的妇科良性肿瘤，手术是目前的主要治疗方法。为探索高效、安全的非手术治疗新策略，研究团队采用外源性雌激素成功构建了子宫肌瘤大鼠模型。实验将50只大鼠分为对照组、模型组及桂枝茯苓胶囊低、中、高三个剂量组，通过长达42天的干预，系统评估了药物的疗效。
结果显示，相较于模型组，给予桂枝茯苓胶囊干预的大鼠，其子宫系数、子宫体径均显著减小，血清中的雌二醇和孕酮水平也明显降低，且呈现出剂量依赖性，高剂量组(3.2 g·kg⁻¹·d⁻¹)的效果最为突出。病理学观察进一步发现，经药物处理的大鼠子宫组织中出现了明显的凋亡细胞，表明药物能有效改善子宫平滑肌的异常增生。
在分子机制层面，研究取得了关键性发现。子宫肌瘤大鼠体内AMPK、Nrf2及抗凋亡基因Bcl-2的mRNA表达异常升高，而促凋亡基因Bax的表达受到抑制。桂枝茯苓胶囊的干预，能显著逆转这一异常状态，即下调AMPK、Nrf2及Bcl-2的表达，同时上调Bax的表达。这表明，药物可能通过抑制过度激活的AMPK-Nrf2信号通路，重塑细胞凋亡的平衡，从而诱导肌瘤细胞凋亡，实现对子宫肌瘤的治疗作用。
这项研究首次从AMPK-Nrf2信号通路的角度，初步阐明了桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的潜在分子机制。其“活血化瘀、消癥散结”的传统功效，在现代生物学层面上被部分阐释为调控细胞信号传导与凋亡程序。该成果不仅为桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤提供了坚实的实验依据，也为开发针对该通路的新型治疗药物提供了思路。当然，研究团队也指出，该药物的长期安全性仍有待进一步评估。
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