【摘要】目的：探析中医手法复位对肱骨髁上骨折的临床效果。方法：选择2008年8月-2013年10月期间我院收治的肱骨髁上骨折患者100例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用中医手法复位治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的优良率为94%(47/50);而对照组的优良率为80%(40/50)，并且与对照组相比，观察组的愈合时间较短，组间比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上运用中医手法复位治疗肱骨髁上骨折，不仅可以缩短住院时间，在一定程度上还能提高优良率，使患者的预后生活质量得到改善。
【关键词】中医、手法复位、肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是临床上比较常见的一种骨折疾病，主要指的是肱骨髁与肱骨骨干相交的地方出现的一种骨折，由于肱骨髁与肱骨骨干之间有30°～50°的前倾角，所以出现骨折的几率较高[1]。通常情况下，儿童为肱骨髁上骨折的高发人群，诱发该病的因素有很多，比如交通事故、生活伤、运动上，患者发病后，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，尤其是肘内翻畸形，对患者的生活质量造成严重影响[2]。临床上在治疗肱骨髁上骨折时，有多种多样的方法，治疗效果也各有千秋。因此，本文探讨了中医手法复位对肱骨髁上骨折的临床效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择2008年8月-2013年10月期间我院收治的肱骨髁上骨折患者100例为研究对象，随机分为两组，每组各50例。对照组中30例为男性，20例为女性，年龄6～15岁，平均年龄为(10.4±3.5)岁，其中伸直移位型骨折5例，屈曲移位型骨折45例;观察组中32例为男性，18例为女性，年龄5～14岁，平均年龄为(9.8±3.4)岁，其中伸直移位型骨折6例，屈曲移位型骨折44例。两组患者在疾病类型、年龄等基本资料方面，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上，再给予中医手法复位治疗，具体操作如下：常规复位后，运用中医推拿术缓慢推拿患者的肘部，化瘀活血。同时进行中医练功活动，成功固定后，逐渐开始练习腕的屈伸和手指的握拳运动，缓解手和前臂的肿胀。骨折部位成功愈合后，运用中医方法对肩关节进行活动，使肘部练习屈伸运动，与烫洗法相配合，使治疗进度进一步加快。此外，在运用中医推拿对患者进行治疗的基础上，再给予患者中医药方制剂口服治疗，促进患者恢复。
1.3疗效判定标准
临床上在评价治疗效果时，主要将肱骨髁上骨折标准作为基本依据，分为以下3点：(1)优。治疗后，患者的骨折部位完全愈合，患肢外形恢复正常，关节功能恢复正常;(2)良。治疗后，患者的骨折部位基本愈合，患肢外形正常，但是关节功能欠佳;(3)差。治疗后，患者的骨折部位没有愈合或者畸形愈合，患肢外形没有恢复正常，且关节功能明显障碍。同时，对愈合天数进行统计，其中<18d为短;18～30d为中;>30d为长[3]。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果对比
观察组的优良率为94%(47/50);而对照组的优良率为80%(40/50)，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，如下表1所示。
2.2两组骨折愈合天数对比
在骨折愈合天数方面，观察组40例为短，7例为中，3例为长，平均愈合时间为(22.3±7.32)d;而对照组28例为短，12例为中，10例为长，平均愈合时间为(33.2±12.52)d，组间比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，如下表2所示。
3 讨论
近年来，我国肱骨髁上骨折患者的人数呈现出逐年上升的趋势，不仅威胁患者健康，还严重影响患者的生活质量。临床上在治疗肱骨髁上骨折时，有多种多样的治疗方法，对于没有移位的患者，大部分运用小夹板进行固定，而对于损伤比较严重，尤其是肱动脉和尺神经损伤的患者，则运用手术治疗[4]。临床上大多数肱骨髁上骨折患者都属于移位型骨折，虽然运用合适的固定和复位手法治疗，能够取得较好的治疗效果，但是愈合时间较长，且关节功能恢复较差，影响患者预后。而中医手法复位是将常规复位方法作为基本前提，与中医疗法相结合的一种新方法，推拿作为中医经络、脏腑学说的理论基础，与西医的病理和解剖诊断相结合，推拿手法作用于患者的体表部位，对机体状况进行调节，再与中医方药相配合，在达到治疗目的的同时，又缩短了骨折愈合时间[5]。在本次研究中，观察组的优良率和骨折愈合时间均优于对照组，治疗效果显著。
综上所述，临床上运用中医手法复位治疗肱骨髁上骨折，不仅可以缩短住院时间，在一定程度上还能提高优良率，使患者的预后生活质量得到改善，值得运用推广。
参考文献：
[1]梁尚伟. 中医手法复位对肱骨髁上骨折疗效分析[J]. 中医临床研究，2012，9(2)：75-76.
[2]董谋. 中医手法复位对肱骨髁上骨折的疗效观察[J]. 中国卫生产业，2012，33(9)：128.
[3]申明高，周清，戴政，周志，马浩. 中医手法复位对肱骨髁上骨折疗效分析[J]. 中医临床研究，2014，32(2)：33-34.
[4]曾南柱. 中医手法复位治疗肱骨髁上骨折临床分析[J]. 海南医学院学报，2011，8(7)：960-962.
[5]宋伟天，曾祥佳，李素婷. 中医手法复位用于小儿肱骨髁上骨折的临床观察[J]. 中国医药指南，2013，4(7)：252-253.
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