“90后”是指1990年及以后出生的人群，目前医学院校培养的研究生中，大部分以“90”后为主。90后的研究生具有一些共性，在培养过程中面临着与以往不同的新问题和新挑战[1]。
2015年，国家改革临床医学硕士专业学位研究生培养模式，实行临床医学硕士专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养的一种新的培养方式，该类研究生毕业时考核合格者可获《硕士研究生毕业证》、《硕士学位证》、《执业医师资格证》、《住院医师规范化培训合格证书》四证，即“四证合一”[2]，“90后”四证合一的临床医学研究生在性格、成长环境以及学习氛围均与以往的学生群体存在诸多的差异，这对学生、导师及教学医院的临床带教老师均提出了很高的要求[3][6]。
1.90后四证合一研究生的性格特点
1.190后研究生的性格特征与80后不同
“90后”大多为独生家庭，相对于80后来讲，所拥有的物质生活以及文化生活都明显优越，这一方面使“90后”拥有更加聪明、接受新事物的能力强等优点，同时使“90”后较“80后”性格活跃，不喜欢传统理念束缚，有个性，敢于自我表现，往往以自我为中心。同时存在着抗“打压”能力不足，这给学生的带教工作也带来了一定的难度。部分学生以自我为中心、不服从带教老师的管理和约束，甚至存在着“80”后临床带教老师不愿意带教“90后”研究生的现象，甚至产生激烈的矛盾。
1.2国内医疗环境的恶化对90后医学研究生的影响
近年来国内医疗界频频报出辱医、伤医、甚至杀医的事件，在这一定程度上影响了医学生认真学习的积极性，加上临床医学四证合一的研究生一上学就面临着在临床一线实习，患者对年轻医生的不信任、不理解，加重了医学类研究生的心理负担，如果不及时在心理上加以引导，年轻医学生的人生观和价值观就有可能发生扭曲，导致厌学、甚至辍学、改换执业的念头。
1.3“四证合一”研究生面临的压力大
虽然四证合一的研究生较以前其他的研究生节省了2年住院医师规范化培训的时间，但在3年时间里拿到四个证，面临的压力也很大。尤其刚入学前半年，白天在科室临床实习，晚上去大学上专业理论课，甚至很多学生晚上还要加班看文献、写综述，在身体和心理方面都承受着巨大的压力。尤其是以前没有参加过工作，第一次进入临床一线的应届同学，对临床工作即憧憬又陌生，除了要完成皮肤科专业的学习外，还要在内科系统轮转9个月，在此期间还要取得执业医师资格证、完成论文答辩和规范化培训考试，才能取得四个证书，所以毕业的难度也较以往的研究生大。
2.皮肤病与性病学的学科特点
皮肤病与性病学专业属于二级学科，是一门以形态学为主的临床学科，皮肤科病重繁多，相对于其他学科来讲皮肤病与性病学的学习更注重临床实践，更需要见多识广。皮肤病与性病学也是一门涉及面广、整体性强的临床应用学科，同时又与其他临床学科之间存在广泛而密切的联系，对学生整体医学把控的要求较高，这就要求学习皮肤病与性病的研究生不仅仅要掌握本学科的相关知识，还得努力学习和掌握相关科室的知识。由于皮肤病与性病专业是二级学科，下属的专业有皮肤病理、皮肤外科、变态反应、性病、激光、理疗、真菌、治疗等多个亚专业，研究生们在特定的时间里要掌握这些亚专业，就更需要吃苦耐劳，这对研究生的品格要求也较高。
3.皮肤科“90”后四证合一研究生的带教策略
3.1基础教育与临床教学同时进行
皮肤科是一门以形态学见长的科室，对于新入皮肤科临床的研究生来讲，原发皮损和继发皮损、皮肤科外用药物的使用原则、皮肤病理入门等基础知识的掌握尤其重要，带教老师需要在临床教学的间隙抽出时间反复给研究生们讲述这些基础知识，从临床回归课本再由课本返回临床，如此往复，这样可以使学生在临床实践中得心应手，增强他们学习皮肤科的信心，从而达到良好的教学目标。
3.2以身作则，让学生心悦诚服
90后的研究生思想独立、个性鲜明，所以作为带教老师，如果能够提升自己在学生心目中的位置，在带教过程中就可以起到事半功倍的效果。带教老师平时在工作、查房以及与患者交流的过程中所表现出的一言一行均可能会影响到学生对老师及本职工作的看法，这就要求带教老师严于律己，在严格要求学生考勤的同时，严格要求自己，准时准点上下班;积极学习国内外最新的文献给学生讲授，与患者沟通过程的方式方法均要掌握得当，这样才能使学生心悦诚服，增强学生的学习兴趣，提高教学效率。
3.3以鼓励式教育为主，营造良好的科室氛围
由于90后的研究生多数出生在独生家庭，抗挫折能力略差，带教老师在带教过程中要扬长避短，多鼓励少批评，充分发挥学生性格中的自信、敢于表现自我的优点,避免用犀利的言语刺激学生，把科室的工作学习氛围搞的活泼而又不失严谨，鼓励学生提问题，注重人文素质的培养，强化学生的职业使命感和荣誉感，有针对性地根据学生的性格特点进行交流和引导[4~5]。针对学生爱表现自我、集体观念淡薄等缺点，可以针对性的多组织一些集体活动，加强学生和老师之间的交流，使学生能够健康快乐的学习和成长。
3.4生活上多关心，创建新时代的师生关系
读研究生的同学大多来自全国各地，到一个新的城市、一个新的学习和生活环境，本身会有一种陌生感，和大学本科阶段相比，四证合一研究生的学习和工作压力大大增加，容易使学生们心理压力明显增加，带教老师在除了在学习和工作上细心指导外，建议也多关心关心学生的睡眠、身体状况、饮食习惯、对故乡的思念等生活方面的问题，时间允许的情况下请学生吃吃饭、聊聊天，让学生在学校和科室能够感觉到家的温暖，从而从内心深处树立自觉努力学习的决心和毅力。
综上所述，90后四证合一研究生有其独特的性格特点，带教老师如果能够积极探索学生的性格特征，采取有针对性的教学方法进行临床带教，可能会起到更好的教学效果。——论文作者：樊俊威，万学峰
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