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老年重症肺炎护理对策

来源:核心论文发表 所属分类:医学论文 点击:次 时间:2020-08-21 08:19

  重症肺炎属于肺炎特殊类型,与一般肺炎相比,临床症状更加严重,且疾病进展较快,可在短时间内造成器官衰竭,甚至危及生命安全,老年重症肺炎病人加之其身体素质较差,在发生重症肺炎后危险性更高,不仅需要及时有效的治疗,还应辅以合理护理干预,用以提高临床救治效果,改善预后结局。本文简单对老年重症肺炎护理对策进行介绍。

老年重症肺炎护理对策

  老年重症肺炎特点:

  伴随年龄的增长,机体呈现进行性下降趋势,尤其是老年人,其肺组织基础病变较为复杂,约有50%左右的老年病人伴有支气管炎、肺不张等疾病,这类肺部疾患可降低上皮细胞清除异物功能,造成肺泡膨胀、管壁塌陷、以及腺体增多等后果,而上述情况又会为细菌繁殖提供条件,当发生炎症,非常不容易被吸收,且很难痊愈,另外,因痰液黏稠,老年人胸腹壁肌力较差,无法及时有效清除痰液,加之老年人基础疾病多,免疫、抵抗能力薄弱,故极易形成肺脓肿。

  老年重症肺炎护理对策:

  病情观察。因老年重症肺炎危情危急,进展较快,这就要求护理人员应加强病人的病情观察与监测,包括生命体征、症状严重程度等,同时,详细记录出入量,综合多方面内容全面评估其意识状态、精神表现等,观察是否出现腹胀、肠鸣音改变等现象,便于早期发现相关并发症,此外,重视休克早期症状的观察,一旦发生,应密切配合医生进行抢救。

  治疗配合。老年重症肺炎易发生异常情况,护理人员需通过密切监测、观察及时发现病情变化风险,若出现异常需第一时间告知医生并协助进行抢救,同时,提前做好各项抢救措施的准备工作,为抢救争取时间,提高抢救成功率,保障病人生命安全,另外,护理人员及时告知家属病人实际情况,以及治疗方案,获取认可支持,辅助做好临床护理。

  基础护理。为病人营造干净、舒适、安静的病房环境,确保其能够得到良好休息,严格限制探视次数、时间,避免发生交叉感染加重病情,及时调整室内温度、湿度,确保温度、湿度均处于最适宜状态;全面评估病人心理状态,给予心理支持,了解其内心真实想法,表示理解与尊重,并进行疏导和安慰,尽可能缓解与消除其心理情绪障碍,同时可借助治疗成功案例帮助树立治疗信心,提高依从性,更好配合治疗与护理;若老年重症肺炎病人正处于急性期需绝对卧床休息,确保其获得良好休息,指导取利于呼吸的体位,以此来减少氧消耗,当急性期得以缓解,可指导其进行适当活动,促进机体康复;抗感染治疗是临床治疗老年重症肺炎的主要环节,护理人员需严重遵医嘱指导病人进行用药,并注意观察用药后的实际情况,若发现严重不良反应需即刻停止用药并告知医生协助处理;交叉感染是造成老年重症肺炎死亡的主要原因,故在实施临床治疗、护理等工作时应严格执行无菌操作,同时,告知家属减少探视的重要性,控制探视,从多方面预防交叉感染的发生;老年重症肺炎病人日常饮食也需引起重视,无法正常经口进食者可通过营养剂补充各种营养物质,可以正常进食者,应以高蛋白、营养丰富的清淡易消化食物为主,同时,应遵循少食多餐原则,避免过饱加重心肺负担。

  专科护理。保持呼吸道时刻处于通畅状态于老年重症肺炎病人而言至关重要,因此,护理人员应根据病人实际情形予以呼吸道护理,对于意识清醒能够自主咳嗽者,可通过指导其有效咳嗽,将痰液咳出,同时,取痰液进行检测,明确病原菌,用以指导临床合理用药;对于无力咳嗽、咳痰者,护理人员需定期协助进行翻身、扣背,协助病人咳痰;对于痰多黏稠不易咳出者,可通过雾化吸入、或者人工吸痰等方式进行排痰。高热是老年重症肺炎的主要临床症状,护理人员需加强其干预,高热会造成唾液分泌减少,加之老年病人机体素质本就比较差,易引起口腔溃疡,因此,护理人员应注意做好口腔清洁,预防感染,高热时会大量出汗,流失水分,针对这一情况,需及时更换衣物、床单等,指导及时补充充足水分,对于高热现象,尽可能采取物理方式降温,比如:局部冷敷、全身冷疗等。休克是老年重症肺炎的常见并发症,对于这一情况,若出现休克症状,应保持胸部血氧供应,给予吸氧,合理补液,加强生命体征、意识、面色等的情况,判断病情转归。老年重症肺炎病人一般都需要辅助呼吸机进行治疗,护理人员还应充分掌握呼吸机性能,确保在呼吸机发生障碍或者异常时可以及时排除故障,使其可以正常运作,使用呼吸机期间,注意观察病人呼吸频率,观察是否存在通气不足、呼吸道阻塞等现象,另外,及时进行血气分析用以评价机械通气的效果,协助判断疾病变化。

  重症肺炎是老年时期常见疾病,病情严重,具有较高的病死率,如若救治不及时有效,将会严重威胁其生命安全。护理干预是临床救治的主要环节,对于老年重症肺炎病人而言,有效的护理干预可提升救治效果,改善预后,因此,在实际临床救治过程中,应加强老年重症肺炎病人的护理干预,及时消除潜在危险因素,发挥支持力量用以辅助治疗,挽救病人生命,促进其能够尽快顺利康复。以上就是本文对老年重症肺炎病人护理对策的简单阐述,以期提供参考,带来一定价值。——论文作者:魏红英

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