【摘要】：目的 观察分析中西医治疗老年高血压合并2型糖尿病的效果。方法 选择我院2018年1月-2019年9月收治的老年2型糖尿病伴高血压患者90例作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组患者45例。对照组患者给予常规西药治疗，研究组患者在对照组的基础上加用益气活血汤治疗。比较2组患者的治疗疗效以及治疗前后血压和血糖水平。结果 研究组总有效率为93.75%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较，研究组治疗后SBP、DBP、FPG、2hPG、HbAlc水平降低更加显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗老年2型糖尿病伴高血压患者可以取得满意的临床疗效，患者血压及血糖水平得到显著改善，具有重要的临床应用价值。
【关键词】：中西医结合;糖尿病;高血压;老年;临床疗效
2 型糖尿病、高血压均属于临床常见慢性疾病，在老年群体中发病率较高，又因老年人机体抵抗力弱、依从性差等原因导致病情持续发展，尤其同时存在两种疾病，会进一步损伤机体健康，降低患者的生活质量[1]。本文观察分析了中西医治疗老年高血压合并2型糖尿病的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月-2019年9月收治的老年2型糖尿病伴高血压患者90例作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组患者45例。其中，研究组男性患者25例，女性患者20例，年龄60-81岁，平均年龄(67.13±5.33)岁。对照组男性患者26例，女性患者19例，年龄61-80岁，平均年龄(67.18±5.22)岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，可以进行组间比较分析。
1.2治疗方法
对照组给予常规胰岛素或口服降糖药控制血糖，使其FBG≤6.9 mmol/L。同时予以依那普利10～20mg，每日2次。对于糖尿病高血压患者，目前诸多国内外学者都主张将血压控制在130/80 mm Hg范围内最为理想。研究组在对照组基础上加用益气活血汤联合治疗，具体方药组成：天麻15 g，党参15 g，麦冬15 g，五味子6 g，益母草20 g，牛膝18 g，薤白30 g，黄芩12 g，生地黄10 g，玄参12 g，牡丹皮10 g，麦冬15 g，石决明15 g，栀子12 g，钩藤12 g;气短乏力、自汗、脉细弱者加当归15 g，黄芪30 g，白芍30 g。若出现高血压危象的患者，脑部发热、肢体发麻可酌情加以牡蛎、天麻或是磁石等。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为与治疗前相比，治疗后临床症状显著改善，24 h尿白蛋白排泄率(UAER)降低≥50%，DBP降低≥20mmHg(降至正常范围)，或SBP下降≥30 mmHg;有效为与治疗前相比，治疗后临床症状明显改善，UAER降低<50%，DBP降低范围10～19 mmHg(降至正常范围)，或SBP下降<30 mmHg;无效为治疗后病人的临床症状无明显变化甚至加重，各指标水平无改善。②比较两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，研究组总有效率为93.75%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者治疗后血压和血糖指标水平比较 如表2所示，与对照组治疗后比较，研究组治疗后SBP、DBP、FPG、2hPG、HbAlc水平降低更加显著，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
老年高血压和2型糖尿病通常是同时存在的，并且高血压作为2型糖尿病的代谢综合征的一部分，能使心血管事件的病死率提高3～8倍。一般认为，老年高血压合并2型糖尿病的患者不仅要求血压控制在正常范围内，还需平稳地降血压，因为血压波动也会给患者健康带来损害。糖尿病属中医学“消渴病”范畴，高血压合并糖尿病在中医范畴中与消渴病兼头晕、头痛等疾病极为相似。本病主要有消渴、气虚、肝肾阴虚、阴阳俱虚等病症，气虚则造成脾胃运化失健、痰浊中阻。浊痰可能阻碍气道的畅通，血脉不利，必然引起血的瘀滞[2]。益气活血汤作用在于调节机体阴阳的平衡，从而提高临床疗效，能解除高血压和糖尿病发生的根本原因，促进心、脑、血管血流的供应，从而明显改善患者的预后，促进心、脑、血管病理改变的恢复[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为93.75%，明显高于对照组的81.25%;与对照组治疗后比较，研究组治疗后SBP、DBP、FPG、2hPG、HbAlc水平降低更加显著。综上所述，中西医结合治疗老年2型糖尿病伴高血压患者可以取得满意的临床疗效，患者血压及血糖水平得到显著改善，具有重要的临床应用价值。
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