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中西医治疗老年高血压合并2型糖尿病的效果

来源:核心论文发表 所属分类:医学论文 点击:次 时间:2020-05-28 08:44

  【摘要】:目的 观察分析中西医治疗老年高血压合并2型糖尿病的效果。方法 选择我院2018年1月-2019年9月收治的老年2型糖尿病伴高血压患者90例作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组患者45例。对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上加用益气活血汤治疗。比较2组患者的治疗疗效以及治疗前后血压和血糖水平。结果 研究组总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后SBP、DBP、FPG、2hPG、HbAlc水平降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗老年2型糖尿病伴高血压患者可以取得满意的临床疗效,患者血压及血糖水平得到显著改善,具有重要的临床应用价值。

中西医治疗老年高血压合并2型糖尿病的效果

  【关键词】:中西医结合;糖尿病;高血压;老年;临床疗效

  2 型糖尿病、高血压均属于临床常见慢性疾病,在老年群体中发病率较高,又因老年人机体抵抗力弱、依从性差等原因导致病情持续发展,尤其同时存在两种疾病,会进一步损伤机体健康,降低患者的生活质量[1]。本文观察分析了中西医治疗老年高血压合并2型糖尿病的效果,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1一般资料

  选择我院2018年1月-2019年9月收治的老年2型糖尿病伴高血压患者90例作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组患者45例。其中,研究组男性患者25例,女性患者20例,年龄60-81岁,平均年龄(67.13±5.33)岁。对照组男性患者26例,女性患者19例,年龄61-80岁,平均年龄(67.18±5.22)岁。两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),可以进行组间比较分析。

  1.2治疗方法

  对照组给予常规胰岛素或口服降糖药控制血糖,使其FBG≤6.9 mmol/L。同时予以依那普利10~20mg,每日2次。对于糖尿病高血压患者,目前诸多国内外学者都主张将血压控制在130/80 mm Hg范围内最为理想。研究组在对照组基础上加用益气活血汤联合治疗,具体方药组成:天麻15 g,党参15 g,麦冬15 g,五味子6 g,益母草20 g,牛膝18 g,薤白30 g,黄芩12 g,生地黄10 g,玄参12 g,牡丹皮10 g,麦冬15 g,石决明15 g,栀子12 g,钩藤12 g;气短乏力、自汗、脉细弱者加当归15 g,黄芪30 g,白芍30 g。若出现高血压危象的患者,脑部发热、肢体发麻可酌情加以牡蛎、天麻或是磁石等。

  1.3观察指标

  ①临床疗效。显效为与治疗前相比,治疗后临床症状显著改善,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)降低≥50%,DBP降低≥20mmHg(降至正常范围),或SBP下降≥30 mmHg;有效为与治疗前相比,治疗后临床症状明显改善,UAER降低<50%,DBP降低范围10~19 mmHg(降至正常范围),或SBP下降<30 mmHg;无效为治疗后病人的临床症状无明显变化甚至加重,各指标水平无改善。②比较两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平。

  1.4统计学处理

  采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料率的比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,当P<0.05时,为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1两组临床疗效比较

  如表1所示,研究组总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.2两组患者治疗后血压和血糖指标水平比较 如表2所示,与对照组治疗后比较,研究组治疗后SBP、DBP、FPG、2hPG、HbAlc水平降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3 讨论

  老年高血压和2型糖尿病通常是同时存在的,并且高血压作为2型糖尿病的代谢综合征的一部分,能使心血管事件的病死率提高3~8倍。一般认为,老年高血压合并2型糖尿病的患者不仅要求血压控制在正常范围内,还需平稳地降血压,因为血压波动也会给患者健康带来损害。糖尿病属中医学“消渴病”范畴,高血压合并糖尿病在中医范畴中与消渴病兼头晕、头痛等疾病极为相似。本病主要有消渴、气虚、肝肾阴虚、阴阳俱虚等病症,气虚则造成脾胃运化失健、痰浊中阻。浊痰可能阻碍气道的畅通,血脉不利,必然引起血的瘀滞[2]。益气活血汤作用在于调节机体阴阳的平衡,从而提高临床疗效,能解除高血压和糖尿病发生的根本原因,促进心、脑、血管血流的供应,从而明显改善患者的预后,促进心、脑、血管病理改变的恢复[3]。本次研究结果显示,研究组总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%;与对照组治疗后比较,研究组治疗后SBP、DBP、FPG、2hPG、HbAlc水平降低更加显著。综上所述,中西医结合治疗老年2型糖尿病伴高血压患者可以取得满意的临床疗效,患者血压及血糖水平得到显著改善,具有重要的临床应用价值。

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