【摘要】军校医学心理学专业人才是部队心理服务的主要力量，以部队岗位需求为导向，培养高素质的心理服务专业人才是现代心理卫生勤务重要的课题之一;与此同时，为部队培养输送高质量的军校医学心理学专业人才是医学院校重要目标。因此，探讨并建立以岗位需求为导向的军校医学心理学专业本科生岗位胜任力模型和指标体系，具有重要的理论和实践指导意义。本研究在依据人才培养方案的基础上，从以强军目标为引领，筑牢思想政治;以医学为本，夯实基础性;以医学心理学为主导，凸显专业性;以卫生联勤为特色，保证军事性四个方面建构医学心理学专业岗位胜任力的岗位需求。结合胜任力理论模型，从知识、技能、态度和素质四个内容层面建构医学心理学专业岗位胜任力指标体系。通过对军校医学心理学专业人才岗位力指标体系的建构，为下一步培养以部队岗位需求为导向、符合军队实际需求的心理卫勤保障提供理论和实践支持。
【关键词】军校;医学生;医学心理学;岗位胜任力;模型;培养;教育
心理卫生专业人才是部队心理服务的主要力量。为适应国防和军队建设科学发展需要，上级高度重视军队心理服务工作，做出了《关于加强新形势下军队心理服务工作的意见》，提出要建设一支适应形势任务需要、作用发挥明显的心理服务人才队伍[1]。根据这一要求，军医大学将承担为军队培养大批医学心理学专业人才的新任务，其中，医学心理学本科人才的培养是当前面临的重要任务之一。国内外、军内外关于军人和医师岗位胜任力的研究主要集中在陆航飞行员[2]、文职人员[3]、全科医师[4]、护士[5]等方面，仅有的关于军队医学心理学专业人才的研究主要关注于医学心理学专业的培养模式，王毅超等从计划招生、过程培养、毕业授位等三个关键环节入手，系统分析医学心理学专业学位研究生教育中存在的不足及改进措施[6]。秦宇彤从军队医学心理学本科人才培养的需求分析入手，建构了军人医学心理学本科人才培养模式的目标、课程设置、人才培养方案和保障措施与运行条件[7]。综上分析，目前尚未有军校医学心理学专业本科生岗位胜任力相关研究，并进一步对其岗位胜任情况进行质性分析和量化考评。基于此，文章在立足于心理学专业人才培养模式改革的背景下，对适应军队现代化建设需要的医学心理学本科人才岗位胜任力情况进行理论思考，以期为培养高素质医学心理学人才提供理论探索。
1军校医学心理学专业岗位胜任力的需求取向
1.1以强军目标为引领，筑牢思想政治
院校作为部队人才力量的培养基地，担负着向军队输送优秀人才的使命任务[8]。因此，作为军队培养单位，在人才培养的过程中要将思想政治教育放在首位，培育“忠诚于党、热爱人民、报效国家、献身使命、崇尚荣誉”当代革命军人核心价值观[9]，确保政治合格。基于此，军校医学心理学专业人才的岗位胜任力的需求应将思想政治品质作为引领的核心地位。
1.2以医学为本，夯实基础性
现行的人才培养方案构建了融合式医学心理学人才培养体系，这一培养使得医学心理学专业人才较好地融入了军医培养体系框架中[10]。此外，医学心理学专业相较于普通高校的心理学专业，更强调医学和心理学的结合，是研究心理因素在健康和疾病及其相互转化过程中所起作用的科学[11]。因此，在医学心理学专业本科生的培养中，首先要注重基础医学、临床医学为主导的基础建构，促使学生掌握基础医学和临床医学的基础理论、基本知识、基本技能。这既是军事院校中对于军医培养的必然要求，同时也是医学心理学专业本科生继续进行医学心理学专业学习的学科基础。
1.3以医学心理学为主导，凸显专业性
随着我军实战化训练任务的加重[12]，官兵对于心理服务的需求呈现逐年增多的态势[13]。这要求我们军队培养的医学心理学专业本科生具备扎实过硬的知识技能服务于新时期心理卫生工作，在人才培养初期阶段即以“战斗力提升”为导向，增强实践能力的应用水平，有效提升心理服务的科学化和专业化水平[14]。具体来说，医学心理学专业本科生既要具有基础心理学、临床心理学、军事心理学、神经精神病学的基础理论、基本知识;同时要掌握心理评估与诊断、心理咨询与治疗、心理教育与训练等技能。
1.4以卫生联勤为特色，保证军事性军事
环境中，平时、战时的卫生工作都是以卫生联勤(简称“卫勤”)的方式开展的，往往以军事基础和军事医学为基础，结合不同的作战样式进而形成和发展为不同的卫勤理论和样式[15]。因此，军校医学心理学专业学生的工作环境和对象往往决定了其固有的卫生联勤特点。因此，需要其首先掌握基本的军事理论、必备的军事技能、良好的军人气质和顽强的军人作风。其次，掌握平战时卫生联勤保障相关知识，具备初步的多军兵种卫生联勤保障知识、能力和素质;最后，突出联勤教学内容和训练安排，使学员具备军兵种联合卫勤保障知识结构，具备联合卫勤组织指挥和岗位任职能力，具备优良的军政综合素养。
2军校医学心理学专业本科生岗位胜任力培养的思考
胜任力(competency)一词由McClelland于1973年首次提出，是指与工作绩效或生活中其他重要成果相联系的知识、技能、动机和工作特性，它可以区别绩效优秀者与普通者。岗位胜任力是指在某一岗位中，促使员工能够胜任特定工作岗位，并且能在岗位上取得优异的工作业绩的知识、技能、素质和能力等的总和[16]。个体的胜任力与创造力、能力是不同的概念，研究者认为胜任力是创造力的必要非充分条件[17]。岗位胜任力的相关理论模型主要有洋葱理论和冰山理论[18]。洋葱理论是指胜任力的维度具有层次性，从内部最核心的动机、特质，向外层拓展依次为自我概念、态度，再向外拓展到处于最表层的知识和技能。冰山理论将胜任力的构成分为显性和隐性两个部分，显性即直接能观察到的处于冰山的表层主要包含知识和技能，自我概念、特质和动机等是不能被直接观察和测量的部分，处于胜任力的冰山之下。
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两种胜任力模型从不同的层次和视角对胜任力的构成进行了剖析，本文按照胜任力的相关理论[18]，结合军校医学心理学专业岗位胜任力的需求取向，本文从知识、技能、态度和素质四个层次对其岗位胜任力的培养进行内容建构。
2.1注重知识的系统掌握
知识储备是技能掌握和能力提升的基础。按照分类，知识可以分为陈述性知识和程序性知识。前者是指描述客观事物的特点及关系的知识，解决“是什么的问题”，后者是关于办事的操作步骤的知识，解决“做什么”和“如何做”的问题。由此可以看出，军校医学心理学专业本科生应具备的思想政治、医学、心理学、军事学四方面知识体系可以为后期相应技能和能力的培养打下坚实的基础。
2.2着力技能的实操培养
技能是个体运用已有的知识经验，通过练习而形成的一定的动作方式或智力活动方式，技能是个体完成活动的重要条件。因此，只有通过技能的掌握，岗位的需求才能被实施。在军事医学心理学专业人才培养中，可以通过开展临床课程系统整合教学，加强临床技能模拟训练，规范学员实习，推行临床课程综合考试和与执业医师考试内容形式接轨的毕业综合考试等方式，提高学员岗位技能实践能力。
2.3强化态度的专业养成
态度和价值观是个体对特定对象所持有的稳定的心理倾向，及人认定事物、辩定是非的一种取向。养成与岗位需求相匹配的态度和价值取向，有助于个体对岗位保持持久而深刻地认同感、归属感，并且愿意为之努力付出的价值感。因此，军事医学心理学专业人才首先应具有中国特色社会主义理想信念和当代革命军人核心价值观，愿为国防卫生事业的发展和维护人类身心健康奋斗终生。因此，为适应多元模式下医疗发展需要，学校可以开设《行为医学》《人文关怀与医患沟通》等课程，组织开展人文教育活动，在医学专业课程教学中渗透医学人文教育，在人才培养全程中引导学生珍视生命、关爱患者，坚守职业道德、注重人文关怀。
2.4促进素质的逐步提升
素质是完成一项目标或者任务所体现出来的综合素质，是完成任务的综合保证。而军事环境往往对军校学员提出了更高的要求，因此具有一定的特殊性。军人的心理素质是以军人生理素质为基础的，在军事活动中，通过个体与军事社会环境相互作用而形成的相对稳定的、基本的、衍生的，表现为挫折耐受力和心理承受力的心理品质[19]。对于军校医学心理学专业本科生来说只有具备相应的军人心理素质，才能有效保证军事绩效和战斗力生成。针对部队心理卫生现状，可以在医学心理学专业学生岗位胜任力培育的过程中注重其体能、忠诚、勇敢、耐挫、聪慧和自信等素质的训练，以保证应对岗位提出的各种要求。
综上，在充分分析军校医学心理学专业特点的基础上，对军校医学心理学专业本科生岗位胜任力从上述四个方面进行内容建构的理论思考，为下一步对其岗位胜任力的指标体系建构和培养路径探索奠定了理论基础。
3军校医学心理学专业本科生岗位胜任力指标体系的初步建构
在上述文献回顾和理论分析基础上，采用胜任力建构的常用方法关键事件访谈法[20]，对在临床基层开展工作的三名心理专职军医进行访谈(工作年限4～8年，均有国家二级注册心理咨询师资格证)。要求其描述6个在工作中亲身经历的能反应您岗位胜任力的事件，包括您所遇到的非常成功(3个)和不成功(3个)的事件。每个事件都有包括您经历该事件的感受、思想、行为、情感及结果。通过对访谈的转录，从专业知识、专业技能、专业态度和专业素质四个方面提取与岗位胜任力相关的论述。例如从专家一的论述中：“甄别心理疾病和心理问题是最常遇到的工作。某天来了一个来访者，他说他是蝙蝠侠，工作在船上，说自己英文不好，所以让别人帮忙介绍，说家里条件时说言语跟表情、肢体动作相反，考虑情感倒错，这时就需要进行全面的精神访谈来确定他是那些异常，初步的判断时什么?是否是精神疾病?下一步怎么处置?”提炼出心理评估技术这一指标及下一级指标心理问题与精神障碍的识别。从专家二的论述中：“某次心理巡回服务时，单位推荐一个表现消极，感觉怪怪，多次思想工作都没有效果的来访者。初接触此人时，面部表情压抑，精神状态差，但不肯交流。我猜他是已经不愿意再多说什么了，这时需要心理工作者想办法打破阻抗。其实处理阻抗的办法很多，工作中常遇到难交流的来访者，可用的技术很多。这就需要能够仔细观察，细心体会，也需要熟悉处理阻抗的技术。后来，来访者绘画了雨中人。”提炼出心理咨询与治疗技术这一指标及下一级指标良好咨询关系的建立。从专家3的不成功论述：“有一次跟单位的一个战士微信聊天，聊着聊着就变成了做思想工作，然后对方给我回了你说的这些道理我都懂。我立即感觉到自己好像哪里做的不对，好像没有跟他充分共情，而是把自己的价值观强加给他。”提炼出同理心技术这一指标及下一级指标换位思考。”通过关键事件访谈法初步建构军校医学心理学专业本科生岗位胜任力的理论框架并初步形成其胜任力指标体系(见表1)。
综上所述，本文从军校医学心理学专业本科生岗位胜任力培养的人才培养定位为指导，突出以强军目标为引领，筑牢思想政治;以医学为本，夯实基础性;以医学心理学为主导，凸显专业性;以卫生联勤为特色，保证军事性四方面的军校医学心理学专业本科生岗位胜任力需求。在此基础上，从知识、技能、态度和素质四个层次对其岗位胜任力的培养进行理论建构，具体体现为注重知识的系统掌握、着力技能的实操培养、强化态度的专业养成、促进素质的逐步提升。进一步采用关键事件访谈法对三位长期从事医学心理学专业的专家进行半结构化访谈，从中提取医学心理学专业岗位胜任力的指标，初步建构了4个1级指标、14个2级指标、44个三级指标(见表1)。下一步的研究将采用问卷调查法，对军校医学心理学专业本科生进行抽样调查，进一步对上述指标进行探索性因素分析和验证性因素分析，最终形成修正后的军校医学心理学专业本科生岗位胜任力指标体系。——论文作者：王佳1蒋娟1王毅超2
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